Te ayudo a entender el informe de tu endoscopia (gastroscopia)
«Línea Z regular», «mucosa eritematosa», «esofagitis grado A», «Forrest III»… Si tu informe parece otro idioma, esta guía es el diccionario que te lo traduce, término a término.
El informe es una fotografía de lo que vio el endoscopio, no un diagnóstico cerrado: cobra todo su sentido junto a tus síntomas y, si se tomaron, las biopsias.
TL;DR (lo esencial en 20 segundos)
Cómo leerlo
- • El informe sigue el recorrido del endoscopio: esófago → estómago → duodeno.
- • Palabras como normal, regular, conservada, permeable = esa zona está sana.
Las letras y números
- • Son escalas internacionales (Los Ángeles, Praga, Forrest, OLGA/OLGIM, París, Hill).
- • Un término «de seguimiento» no es una alarma: es la señal para activar el plan adecuado.
Acabas de recoger el informe de tu endoscopia (gastroscopia) y te encuentras con una página llena de palabras técnicas: «línea Z regular», «mucosa eritematosa», «esofagitis grado A de Los Ángeles», «Forrest III»… Es completamente normal sentir cierta inquietud al leerlo. Esos términos están escritos en el lenguaje que usamos los médicos para entendernos entre nosotros, no para asustarte.
Como especialista en aparato digestivo y endoscopia avanzada, redacto y leo informes de gastroscopia a diario, y sé que entender lo que pone en ese papel forma parte del tratamiento. Un paciente que comprende su informe llega a la consulta con menos miedo y toma mejores decisiones. Por eso he preparado esta guía: un diccionario claro de los términos que aparecen en el informe de una gastroscopia, desde lo que es completamente normal hasta los hallazgos que requieren seguimiento, pasando por todas las escalas de gravedad que usamos.
Una idea importante antes de empezar: el informe es una fotografía, no un diagnóstico cerrado. Describe lo que el endoscopio ve en ese momento. Muchos hallazgos solo cobran sentido cuando se combinan con tus síntomas, tu historia y, si se tomaron, el resultado de las biopsias. Esta guía te orienta, pero nunca sustituye la conversación con tu médico.
Índice del diccionario
- • ¿Qué es una gastroscopia y cómo se organiza el informe?
- • Parte 1. Los hallazgos normales
- • Parte 2. Los hallazgos patológicos, término a término
- • Parte 3. Las escalas de severidad (letras y números)
- • Parte 4. Palabras que tranquilizan y palabras que merecen seguimiento
- • En resumen
- • Preguntas frecuentes
Primero, ¿qué es una gastroscopia y cómo se organiza el informe?
La gastroscopia —su nombre técnico es esofagogastroduodenoscopia (EDA)— es una prueba en la que introducimos un tubo flexible y fino con una cámara en la punta (el endoscopio) por la boca para examinar por dentro las tres primeras partes del tubo digestivo:
- • El esófago (el conducto que une la boca con el estómago).
- • El estómago.
- • El duodeno (la primera porción del intestino delgado).
Casi todos los informes siguen el mismo recorrido que hace el endoscopio: primero describen el esófago, luego el estómago y por último el duodeno. Al final suele haber una conclusión o «impresión diagnóstica» con el resumen, y un apartado de biopsias si se tomaron muestras para analizar al microscopio. Si quieres saber en qué casos está indicada esta prueba, lo explico en mi guía sobre cuándo se recomienda hacer una gastroscopia.
Parte 1. Los hallazgos normales: cuando todo está en su sitio
Buena parte del informe simplemente confirma que la anatomía es normal. Conocer estos términos te ayudará a distinguir lo que es pura descripción de lo que es un hallazgo relevante.
En el esófago
- • Mucosa de aspecto normal: la capa que recubre el esófago por dentro es lisa, de color rosa pálido y brillante. Es lo que esperamos ver.
- • Línea Z o unión escamocolumnar (UEC): la frontera donde termina la mucosa rosada del esófago y empieza la más anaranjada del estómago. Si dice «regular», «nítida» o «a la altura del hiato», está donde debe estar.
- • Unión gastroesofágica (UGE): el punto donde el esófago se une al estómago.
- • Hiato diafragmático: el orificio del diafragma por el que el esófago pasa al abdomen. Que esté «competente» o «cerrado» es lo normal.
- • Peristalsis conservada: los movimientos coordinados que empujan la comida hacia el estómago funcionan con normalidad.
En el estómago
El estómago se divide en varias zonas que verás nombradas en el informe:
- • Fundus o fórnix: la parte más alta, en forma de cúpula.
- • Cuerpo gástrico: la porción central y más amplia.
- • Antro: la parte final, antes de la salida hacia el duodeno.
- • Incisura angularis (ángulo de la incisura): el pliegue que marca el límite entre el cuerpo y el antro.
- • Píloro: la «válvula» muscular que comunica el estómago con el duodeno. Que sea «centrado», «permeable» o «de apertura normal» es lo deseable.
- • Pliegues gástricos: los repliegues normales de la mucosa; se aprecian sobre todo en el cuerpo.
- • Lago mucoso: el pequeño charco de jugo y moco que se acumula de forma natural en la parte baja del estómago.
- • Retroflexión o maniobra en J: una maniobra rutinaria en la que giramos el endoscopio sobre sí mismo para mirar «hacia atrás» y examinar el fundus y el cardias. Es estándar, no una complicación.
En el duodeno
- • Bulbo duodenal: la primera porción del duodeno, justo al pasar el píloro.
- • Segunda porción duodenal (rodilla duodenal): el tramo siguiente, donde solemos terminar la exploración.
- • Pliegues de Kerckring o válvulas conniventes: los pliegues circulares normales del intestino delgado; le dan un aspecto «aterciopelado».
- • Vellosidades conservadas: las diminutas proyecciones de la mucosa que absorben los nutrientes. Cuando están bien, es buena señal (su pérdida es típica, por ejemplo, de la enfermedad celíaca).
- • Papila de Vater (papila mayor): el pequeño orificio por donde desembocan la bilis y el jugo del páncreas. Su descripción es habitual.
Si tu informe describe estas estructuras con adjetivos como normal, regular, conservada, permeable, de características habituales o sin alteraciones, está diciendo que esa zona está sana.
Parte 2. Los hallazgos patológicos: el diccionario término a término
Aquí están los hallazgos que sí indican algún cambio. Recuerda: la inmensa mayoría son benignos y tratables. Los he organizado por órganos.
Hallazgos en el esófago
- • Esofagitis: inflamación de la mucosa del esófago. La causa más frecuente es el reflujo, aunque también puede deberse a infecciones, alergias o pastillas. Cuando hay roturas de la mucosa se gradúa con la clasificación de Los Ángeles (la verás más abajo).
- • Hernia de hiato: parte del estómago se desliza hacia el tórax a través del hiato. Es muy frecuente y muchas veces no da síntomas, aunque favorece el reflujo. El informe suele indicar su tamaño en centímetros.
- • Esófago de Barrett: la mucosa normal del esófago se sustituye por otra parecida a la del intestino, por reflujo crónico. Es importante porque requiere vigilancia; su extensión se mide con los criterios de Praga.
- • Anillo de Schatzki: un estrechamiento en forma de anillo en la parte baja del esófago que puede dificultar tragar.
- • Estenosis esofágica: un estrechamiento del esófago, que puede ser benigno (por reflujo crónico) o requerir estudio.
- • Esofagitis eosinofílica: una inflamación de origen alérgico. En el informe puede aparecer como traquealización o anillos concéntricos, surcos longitudinales o exudados/puntos blanquecinos. Se confirma siempre con biopsias.
- • Candidiasis esofágica: una infección por hongos que aparece como placas blanquecinas adheridas a la mucosa.
- • Varices esofágicas: venas dilatadas en la pared del esófago, asociadas habitualmente a enfermedades del hígado. Tienen su propia gradación.
- • Divertículo (por ejemplo, de Zenker): una bolsa o saco que se forma en la pared.
Hallazgos en el estómago
- • Gastritis: inflamación de la mucosa del estómago. Verás varios «apellidos»:
- – Eritematosa: la mucosa está enrojecida.
- – Erosiva: hay pequeñas erosiones superficiales.
- – Atrófica: la mucosa se ha «adelgazado» y ha perdido glándulas con el tiempo. Tiene relevancia porque a veces requiere seguimiento (se clasifica con los sistemas OLGA/OLGIM).
- – Nodular: con aspecto de pequeños bultitos, frecuente en relación con Helicobacter pylori.
- • Metaplasia intestinal: la mucosa del estómago adopta características de la del intestino. Suele ser consecuencia de la inflamación crónica y se vigila junto con la atrofia.
- • Helicobacter pylori (H. pylori): una bacteria muy común que causa gastritis y úlceras. A veces se sospecha por el aspecto y se confirma con una prueba (test de ureasa o biopsia).
- • Úlcera gástrica: una herida o llaga en la pared del estómago. Si está sangrando o tiene signos de haber sangrado, se clasifica con la escala de Forrest.
- • Pólipos gástricos: pequeños crecimientos de la mucosa. Lo explico en detalle en mi entrada sobre los pólipos gástricos. Los más frecuentes son:
- – De glándulas fúndicas: casi siempre benignos, muy comunes, sobre todo en quienes toman protectores de estómago.
- – Hiperplásicos: generalmente benignos, asociados a inflamación.
- – Adenomatosos (adenomas): requieren más atención porque pueden tener potencial de transformación; suelen extirparse.
- • GAVE o «estómago en sandía»: unas líneas rojizas en el antro que recuerdan a las rayas de una sandía y que pueden causar anemia.
- • Angiodisplasia: pequeñas malformaciones de los vasos que a veces sangran.
- • Lesión de Dieulafoy: una arteria anómalamente grande bajo la mucosa que puede ser causa de sangrado.
- • Xantoma gástrico: una pequeña placa amarillenta, totalmente benigna.
Hallazgos en el duodeno
- • Duodenitis: inflamación de la mucosa del duodeno.
- • Úlcera duodenal: una llaga en el bulbo o el duodeno; muy ligada a H. pylori y a los antiinflamatorios.
- • Atrofia vellositaria o aplanamiento de las vellosidades: las vellosidades se aplanan y la mucosa pierde su relieve. Es el hallazgo típico de la enfermedad celíaca; puede describirse como patrón en mosaico, festoneado de los pliegues o pliegues aplanados, y siempre se confirma con biopsias.
- • Linfangiectasia duodenal: pequeños puntos blanquecinos por dilatación de los vasos linfáticos, normalmente sin importancia.
Términos que pueden aparecer en cualquier zona
- • Lesión submucosa o subepitelial: un «bultito» que nace por debajo de la mucosa, que se ve normal por encima. La gran mayoría son benignos.
- • Friabilidad: la mucosa sangra con facilidad al tocarla, lo que suele indicar inflamación.
- • Mucosa congestiva o edematosa: enrojecida o hinchada, signos de inflamación.
- • Biopsia: la toma de una pequeña muestra de tejido para analizarla al microscopio. Es muy habitual y no significa necesariamente que haya algo grave; muchas veces sirve precisamente para confirmar que todo está bien.
- • Pendiente de anatomía patológica / resultado histológico: se han enviado muestras al laboratorio y el diagnóstico definitivo de esa parte llegará en unos días.
Parte 3. Las escalas de severidad: qué significan esas letras y números
Esta es la parte que más confunde, porque aparecen clasificaciones con letras y números. Son sistemas internacionales que usamos los médicos para describir la gravedad de forma objetiva y para que cualquier especialista del mundo entienda lo mismo. Muchas de ellas están recogidas en las guías de la Sociedad Europea de Endoscopia Digestiva (ESGE), que enlazo al final. Te explico las más habituales.
Clasificación de Los Ángeles (esofagitis por reflujo)
Es la escala estándar para graduar la esofagitis cuando hay roturas (erosiones) de la mucosa. Va de menos a más:
| Grado | Qué significa |
|---|---|
| Grado A | Una o más erosiones de hasta 5 mm. La forma más leve. |
| Grado B | Al menos una erosión mayor de 5 mm, pero sin unir dos pliegues. |
| Grado C | Las erosiones se unen entre dos o más pliegues, pero afectan a menos del 75 % de la circunferencia. |
| Grado D | Las erosiones afectan a más del 75 % de la circunferencia. La forma más extensa. |
En la práctica, los grados A y B son leves y muy frecuentes; los grados C y D son más importantes y suelen requerir tratamiento más intensivo y una revisión posterior. (En informes antiguos puedes ver la clasificación de Savary-Miller, con grados I a IV para lo mismo; hoy se prefiere la de Los Ángeles.)
Criterios de Praga C&M (esófago de Barrett)
Sirven para medir cuánto Barrett hay, con dos letras seguidas de un número en centímetros:
- • C (circunferencial): cuántos centímetros de Barrett rodean por completo el esófago.
- • M (máximo): la longitud máxima alcanzada, incluyendo las «lengüetas» que suben más arriba.
Por ejemplo, C2M5 significa que hay 2 cm que rodean todo el esófago y que la lengüeta más larga llega hasta los 5 cm. Cuanto mayores son los números, mayor es la extensión del Barrett. El uso de estos criterios está recomendado por la guía ESGE de esófago de Barrett (2023).
Clasificación de Forrest (úlcera con sangrado)
Describe el aspecto de una úlcera y su riesgo de volver a sangrar. Va de la más activa a la más tranquila:
| Forrest | Aspecto | Riesgo |
|---|---|---|
| Ia | Sangrado activo «en chorro» (a presión). | Máximo |
| Ib | Sangrado activo «en babeo» (más leve). | Alto |
| IIa | No sangra ahora, pero se ve un vaso en el fondo. | Alto |
| IIb | Coágulo adherido a la úlcera. | Intermedio |
| IIc | Mancha plana y oscura (sangre antigua). | Bajo |
| III | Base limpia, sin signos de sangrado. | Mínimo |
La regla es sencilla: cuanto más cerca del Ia, mayor el riesgo y mayor la necesidad de tratamiento durante la endoscopia; el Forrest III es el de menor riesgo. Es la escala que usa la guía ESGE de hemorragia digestiva alta no varicosa (2021).
Sistemas OLGA y OLGIM (gastritis atrófica y metaplasia intestinal)
Estos dos sistemas valoran el riesgo en pacientes con gastritis crónica:
- • OLGA se basa en el grado de atrofia (pérdida de glándulas).
- • OLGIM se basa en el grado de metaplasia intestinal.
Ambos clasifican en estadios del 0 al IV combinando la intensidad y la localización de los cambios. La idea clave para ti: los estadios 0, I y II se consideran de bajo riesgo, mientras que los estadios III y IV son los de mayor riesgo y aconsejan un seguimiento periódico con endoscopia. Es como un semáforo del riesgo que nos permite personalizar las revisiones, tal como recoge la guía ESGE/EHMSG/ESP MAPS III (2025).
Clasificación de París (lesiones y pólipos superficiales)
Describe la forma de una lesión superficial, lo que ayuda a decidir cómo tratarla:
| Tipo | Forma |
|---|---|
| 0-Ip | Pediculada (tiene un tallo, como una seta). |
| 0-Is | Sésil (sobreelevada, con base ancha). |
| 0-IIa | Ligeramente elevada (plana pero algo abultada). |
| 0-IIb | Completamente plana. |
| 0-IIc | Ligeramente deprimida (hundida). |
| 0-III | Excavada o ulcerada. |
Es especialmente útil en endoscopia avanzada, porque la forma de la lesión orienta sobre la mejor técnica para extirparla por completo (mucosectomía o disección submucosa endoscópica).
Clasificación de Hill (válvula gastroesofágica)
Se valora en la retroflexión (mirando «hacia atrás» dentro del estómago) y describe lo bien que cierra la entrada del estómago alrededor del endoscopio. Se relaciona con el reflujo:
| Grado | Qué se ve |
|---|---|
| I | Pliegue bien marcado que abraza el endoscopio. Lo ideal. |
| II | Pliegue algo menos definido. |
| III | Pliegue poco marcado, no cierra bien (con frecuencia hay hernia de hiato). |
| IV | No hay pliegue y el orificio está abierto; siempre hay hernia de hiato. |
Los grados III y IV se asocian a más tendencia al reflujo.
Varices esofágicas
Cuando hay varices, el informe suele indicar su tamaño (pequeñas, medianas o grandes) y si tienen signos rojos en su superficie, que indican mayor riesgo de sangrado y la necesidad de tratamiento, como detalla la guía ESGE de hemorragia por varices esofagogástricas (2022).
Parte 4. Una orientación rápida: palabras que tranquilizan y palabras que merecen seguimiento
Para leer el informe de un vistazo, ten en cuenta esta orientación general (que nunca sustituye la valoración de tu médico):
Suelen indicar normalidad / benignidad
- • Mucosa normal · línea Z regular
- • Peristalsis conservada · vellosidades conservadas
- • Píloro permeable
- • Esofagitis grado A
- • Pólipo de glándulas fúndicas · xantoma · linfangiectasia
Suelen requerir seguimiento / tratamiento
- • Esófago de Barrett
- • Gastritis atrófica o metaplasia (OLGA/OLGIM III-IV)
- • Esofagitis grados C o D
- • Adenoma · úlcera
- • Atrofia vellositaria
- • Helicobacter pylori positivo · lesiones graduadas con la clasificación de París
Un recordatorio importante: encontrar un término de la segunda lista no es motivo de alarma, sino la señal de que conviene poner en marcha el plan adecuado. La mayoría de estas situaciones se controlan muy bien cuando se detectan y se siguen correctamente.
¿Tienes un informe que no entiendes o que te preocupa? Te lo explico con calma y en contexto.
En resumen
El informe de tu gastroscopia es una herramienta valiosa, pero está escrito en un idioma técnico. Espero que esta guía te haya servido de traductor para distinguir lo normal de lo que merece atención y para entender qué significan esas letras y números de las escalas de gravedad.
Dicho esto, ningún informe se interpreta de forma aislada. El mismo hallazgo puede tener implicaciones muy distintas según tus síntomas, tu edad, tus antecedentes y el resultado de las biopsias. Por eso, si has recibido un informe que no entiendes o que te preocupa, lo mejor es comentarlo con tu especialista en aparato digestivo, que lo pondrá en contexto y te explicará qué pasos —si es que hace falta alguno— son los más adecuados para ti. Puedes ver todos los temas relacionados en mi sección de trastornos digestivos.
Como gastroenterólogo con más de 15 años de experiencia en endoscopia avanzada, mi objetivo es siempre el mismo: que entiendas lo que le pasa a tu cuerpo y que tomes decisiones con tranquilidad y con toda la información.
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Detrás de cada informe hay una persona que se ha pasado días dándole vueltas a una palabra que no entiende. Mi compromiso es traducir esa página técnica, ponerla en contexto y devolverte la tranquilidad de saber qué significa y qué toca hacer —si es que hace falta hacer algo—.
Preguntas frecuentes sobre el informe de la endoscopia
¿Es normal no entender el informe de mi gastroscopia?
Sí, es completamente normal. El informe está escrito en el lenguaje técnico que usamos los médicos para entendernos entre nosotros, no para el paciente. Por eso conviene que un especialista en aparato digestivo lo traduzca y lo ponga en contexto con tus síntomas.
Mi informe dice «esofagitis grado A de Los Ángeles», ¿es grave?
El grado A es la forma más leve de esofagitis por reflujo: una o más erosiones de hasta 5 mm. Es muy frecuente y suele responder bien al tratamiento. Los grados C y D son los más extensos y requieren un abordaje más intensivo.
¿Qué significa que me han tomado biopsias?
Significa que se han tomado pequeñas muestras de tejido para analizarlas al microscopio. Es muy habitual y no implica que haya algo grave; muchas veces sirve precisamente para confirmar que todo está bien. El resultado definitivo llega en unos días.
¿«Esófago de Barrett» significa que tengo cáncer?
No. El esófago de Barrett es un cambio de la mucosa por reflujo crónico que requiere vigilancia, pero no es cáncer. Su extensión se mide con los criterios de Praga y se controla con revisiones periódicas para detectar a tiempo cualquier cambio.
¿Qué hago si mi informe tiene palabras que me preocupan?
Lo mejor es no interpretarlo en solitario y comentarlo con tu especialista en aparato digestivo. El mismo hallazgo puede significar cosas muy distintas según tus síntomas, tu edad y el resultado de las biopsias, y tu médico te dirá qué pasos —si hace falta alguno— son los adecuados para ti.
Guías oficiales y fuentes (ESGE)
Las escalas de este artículo proceden de clasificaciones endoscópicas internacionales. Estas son las guías de la Sociedad Europea de Endoscopia Digestiva (ESGE) que las recogen y actualizan:
- Esófago de Barrett (criterios de Praga C&M y forma de las lesiones). Weusten BLAM, et al. Diagnosis and management of Barrett esophagus: ESGE Guideline. Endoscopy 2023;55(12):1124-1146. doi:10.1055/a-2176-2440
- Gastritis atrófica y metaplasia intestinal (OLGA/OLGIM). Dinis-Ribeiro M, et al. Management of epithelial precancerous conditions and early neoplasia of the stomach (MAPS III): ESGE/EHMSG/ESP Guideline update 2025. Endoscopy 2025;57(5):504-554. doi:10.1055/a-2529-5025
- Úlcera con sangrado (clasificación de Forrest). Gralnek IM, et al. Endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage (NVUGIH): ESGE Guideline – Update 2021. Endoscopy 2021;53(3):300-332. doi:10.1055/a-1369-5274
- Varices esofagogástricas. Gralnek IM, et al. Endoscopic diagnosis and management of esophagogastric variceal hemorrhage: ESGE Guideline. Endoscopy 2022;54(11):1094-1120. doi:10.1055/a-1939-4887
¿Tienes delante un informe que no entiendes? Te lo traduzco
Lo revisamos juntos, lo ponemos en contexto con tus síntomas y decidimos —con calma— qué pasos tienen sentido para ti.
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