Mucosectomía en Madrid
Especialista en endoscopia avanzada con técnica underwater. Tratamiento mínimamente invasivo de pólipos y lesiones premalignas del tubo digestivo.
Endoscopista Avanzado - INMEQ | Hospital Universitario La Paz
¿Qué es una mucosectomía?
Como especialista en endoscopia avanzada, una de las técnicas que realizo con mayor frecuencia para el tratamiento de lesiones premalignas del tubo digestivo es la mucosectomía endoscópica o EMR (Endoscopic Mucosal Resection). Esta técnica mínimamente invasiva permite extirpar lesiones superficiales del tracto digestivo sin necesidad de cirugía.
La mucosectomía es una técnica terapéutica endoscópica que consiste en la resección controlada de la capa mucosa del tracto digestivo —es decir, el revestimiento interno donde se originan la mayoría de los tumores premalignos y malignos iniciales—. Es especialmente útil en pólipos planos, adenomas, y lesiones displásicas localizadas en colon, recto, esófago o estómago.
¿Por qué realizo la técnica underwater?
Técnica especializada con ventajas superiores
Aunque existen varias variantes técnicas de la mucosectomía, en mi práctica utilizo de forma preferente la técnica underwater. Esta consiste en llenar el segmento intestinal con agua, evitando la insuflación de aire o CO₂, y facilita la resección sin necesidad de inyección submucosa previa.
Ventajas clave de la técnica underwater:
Mayor seguridad
Al prescindir del aire, la pared intestinal está menos distendida, lo que reduce el riesgo de perforación.
Mejores tasas de resección
Al flotar la mucosa, se facilita la resección completa de la lesión en una sola pieza.
Visualización más clara
El medio líquido mejora la visibilidad de márgenes y vasos, permitiendo una resección más precisa.
Procedimientos más eficientes
Tiempos de procedimiento más cortos en muchos casos.
Técnica validada: Esta técnica fue descrita inicialmente por Binmoeller en 2012, y desde entonces ha demostrado excelentes resultados en seguridad y eficacia, especialmente en lesiones del colon derecho y recto distal.
Indicaciones comunes en mi práctica
¿Cómo se realiza la mucosectomía underwater?
Se introduce el colonoscopio hasta la zona de la lesión.
En lugar de insuflar aire, se llena la luz del colon con agua.
La lesión se despliega y se separa naturalmente de la muscular propia sin necesidad de inyección.
Se utiliza un asa de resección para cortar la lesión en bloque o en fragmentos (piecemeal), según tamaño y localización.
Si es necesario, se colocan clips hemostáticos para cerrar el defecto mucoso y prevenir sangrado.
Seguridad y recuperación
Ambulatorio
Procedimiento ambulatorio en la mayoría de los casos
Recuperación rápida
Actividad habitual en 24-48 horas
Baja morbilidad
Complicaciones menores al 1%
Las complicaciones son poco frecuentes y suelen ser leves (sangrado autolimitado o distensión abdominal leve). En manos experimentadas, la tasa de complicaciones mayores como perforación es inferior al 1%.
Mi experiencia en mucosectomía underwater
Desde que introduje esta técnica en mi práctica, he podido realizar cientos de resecciones seguras y efectivas en pacientes con lesiones que, en otro contexto, podrían haber requerido cirugía.
Centros de referencia:
- Hospital San Rafael (Madrid)
- Hospital Fuensanta (Madrid)
- Hospital Universitario La Paz
Reconocimientos:
- European Advisor Olympus
- Premio TopDoctors
- Cofundador IMEQ
¿Cuándo está indicada esta técnica?
Si te han detectado un pólipo plano, una lesión sospechosa en el colon o duodeno, la mucosectomía underwater puede ser una alternativa segura y eficaz a la cirugía tradicional.
Siempre realizo una valoración individualizada, apoyada en técnicas de imagen avanzada (NBI, cromoendoscopia digital) para determinar la mejor estrategia terapéutica en cada caso.
Dr. Pedro de María Pallarés
Especialista en Aparato Digestivo y Endoscopia Avanzada
Hospital Universitario La Paz – Cofundador de IMEQ