Hígado Graso No Alcohólico
Especialista en hígado graso no alcohólico (EHGNA) con más de 1.000 procedimientos realizados. Diagnóstico avanzado y tratamiento personalizado en Madrid.
¿Qué es el Hígado Graso No Alcohólico?
La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) es la causa más común de enfermedad hepática crónica en países desarrollados, afectando al 25-30% de la población adulta.
Como especialista en hepatología con formación en el National Cancer Center de Tokio, he tratado más de 1.000 casos de esta patología. Se caracteriza por la acumulación de grasa en más del 5% de los hepatocitos en ausencia de consumo significativo de alcohol.
Experiencia y Autoridad Médica
- Premio TopDoctors 2024
- European Board Advisor Olympus
- +1.000 Procedimientos realizados
- Hospital La Paz - Centro de referencia
Prevalencia y Factores de Riesgo
Esteatosis Simple vs Esteatohepatitis
Esteatosis Simple (EHGNA)
Acumulación de grasa sin inflamación significativa. Representa 80-90% de los casos.
- Acumulación grasa sin inflamación
- Curso generalmente benigno
- Reversible con cambios lifestyle
- Mejor pronóstico a largo plazo
Esteatohepatitis (EHNA)
Grasa + inflamación + daño hepatocelular. Representa 10-20% de los casos.
- Grasa + inflamación + daño hepatocelular
- Riesgo progresión a fibrosis
- Puede evolucionar a cirrosis
- Requiere seguimiento estrecho
Principales Factores de Riesgo
La mayoría de pacientes permanecen asintomáticos durante años
Obesidad
IMC >30 - Factor principal
Diabetes Tipo 2
Resistencia a la insulina
Síndrome Metabólico
Conjunto de factores de riesgo
Dislipemia
Alteración de lípidos sanguíneos
Diagnóstico Especializado
Ecografía Hepática
Primera línea diagnóstica. Detecta esteatosis >30%. Realizada en la misma consulta INMEQ.
Elastografía (FibroScan)
Evalúa fibrosis hepática no invasivamente. Técnica gold standard para seguimiento.
Biopsia Hepática
Reservada para casos complejos. Diferencia EHGNA de EHNA con precisión histológica.
Marcadores Serológicos
ALT/AST, GGT, FIB-4 Score, NAFLD Score, Insulina basal para resistencia insulínica.
Opciones Terapéuticas
Pérdida de Peso
Objetivo fundamental: 7-10% peso corporal
- Mejora histológica significativa
- Reducción 30% grasa hepática
- Soporte nutricional especializado
Ejercicio Físico
150 min/semana actividad moderada
- Ejercicio aeróbico + resistencia
- Mejora independiente pérdida peso
- Reduce fibrosis hepática
Control Diabetes
HbA1c <7% objetivo
- Metformina primera línea
- GLP-1 agonistas beneficiosos
- Control comorbilidades
Alimentos Recomendados
- Aceite oliva virgen extra
- Pescado azul (omega-3)
- Frutos secos
- Verduras y hortalizas
- Legumbres
- Granos integrales
Evitar/Limitar
- Fructosa añadida
- Bebidas azucaradas
- Alimentos ultraprocesados
- Grasas trans
- Alcohol
- Carnes procesadas
Restricción de Fructosa
La fructosa añadida se asocia a mayor esteatosis y daño hepático.
- Evitar refrescos y zumos industriales
- Limitar dulces y bollería
- Leer etiquetas cuidadosamente
En Investigación Avanzada
Nuevos fármacos en desarrollo clínico
- Agonistas PPAR (elafibranor)
- Agonistas FXR (obeticholic acid)
- Inhibidores ACC (firsocostat)
- Agonistas GLP-1 (semaglutida)
Uso Clínico Actual
Tratamientos disponibles en casos seleccionados
- Vitamina E (800 UI/día)
- Pioglitazona (casos seleccionados)
- Ácido ursodesoxicólico
- Suplementos omega-3
Diagnóstico y Seguimiento en INMEQ
Primera Consulta
- Evaluación clínica completa
- Plan diagnóstico personalizado
- Tratamiento individualizado
- Orientación nutricional
28002 Madrid
Consultas Sucesivas
- Control clínico semestral
- Analítica completa
- Elastografía anual
- Ajuste de tratamiento
Dudas sobre Hígado Graso
Sí, la esteatosis hepática simple es completamente reversible con cambios en el estilo de vida. Como especialista en hígado graso, he observado mejorías significativas en el 70-80% de mis pacientes que logran una pérdida de peso del 7-10% y mantienen ejercicio regular.
Debe consultar un especialista en hígado graso si presenta transaminasas persistentemente elevadas, diabetes tipo 2, obesidad o síndrome metabólico. El diagnóstico precoz permite prevenir la progresión a esteatohepatitis y fibrosis.
La dieta mediterránea es la más efectiva para el hígado graso. Recomiendo restricción de fructosa añadida, aumento de omega-3, aceite de oliva virgen extra y reducción de alimentos ultraprocesados. Un plan nutricional personalizado es fundamental.
El hígado graso simple raramente progresa. Sin embargo, la esteatohepatitis (EHNA) puede evolucionar a fibrosis avanzada en 20-30% de casos y cirrosis en 5-10%. Por eso es crucial el seguimiento especializado con elastografía.
Para el diagnóstico de hígado graso utilizo ecografía hepática, elastografía (FibroScan), analítica completa con marcadores de fibrosis (FIB-4) y en casos complejos, biopsia hepática. El enfoque es personalizado según cada paciente.