Estreñimiento Crónico
Diagnóstico y tratamiento especializado del estreñimiento crónico en Madrid. Enfoque integral con las técnicas más avanzadas y tratamientos personalizados.
¿Qué es el Estreñimiento Crónico?
El estreñimiento crónico es un trastorno digestivo caracterizado por la dificultad persistente para evacuar, deposiciones infrecuentes (menos de 3 veces por semana) o la sensación de evacuación incompleta que persiste durante al menos 3 meses.
Como especialista en aparato digestivo, diagnostico y trato diferentes tipos de estreñimiento crónico, desde formas funcionales hasta aquellas asociadas a trastornos de la motilidad intestinal, siempre con un enfoque personalizado y basado en la evidencia científica.
Criterios Diagnósticos
- Deposiciones menos de 3 veces por semana
- Esfuerzo excesivo en más del 25% de las deposiciones
- Heces duras o grumosas en más del 25% de las ocasiones
- Sensación de evacuación incompleta
- Necesidad de maniobras manuales para facilitar la defecación
Tipos de Estreñimiento Crónico
Estreñimiento Funcional
Sin causa orgánica identificable. Más frecuente en mujeres y ancianos. Representa la mayoría de los casos.
Por Tránsito Lento
Dismotilidad colónica que causa retraso en el tránsito intestinal. Requiere pruebas específicas para su diagnóstico.
Disfunción del Suelo Pélvico
Alteración de la coordinación de músculos del suelo pélvico durante la defecación. Beneficio con biofeedback.
Principales Causas
Dietéticas
Dieta baja en fibra e ingesta insuficiente de líquidos.
Medicamentos
Opiáceos, anticolinérgicos, antihistamínicos, diuréticos.
Endocrinas
Hipotiroidismo, diabetes mellitus, hiperparatiroidismo.
Neurológicas
Parkinson, lesiones medulares, neuropatías.
Diagnóstico Especializado
Enfoque integral y personalizado para identificar la causa del estreñimiento crónico
Historia Clínica Detallada
Evaluación de síntomas, medicamentos, antecedentes y hábitos alimentarios.
Exploración Física
Examen abdominal y evaluación del tono del esfínter anal.
Tiempo de Tránsito Colónico
Estudio para evaluar la velocidad del tránsito intestinal.
Manometría Anorrectal
Evaluación de la función del esfínter y coordinación defecatoria.
Defecografía
Estudio de imagen para evaluar alteraciones anatómicas.
Colonoscopia
Si está indicada, para descartar patología orgánica.
Tratamiento del Estreñimiento Crónico
Incremento de Fibra
Primera LíneaIncremento gradual de fibra (25-35g/día)
- Frutas y verduras frescas
- Cereales integrales
- Legumbres
Hidratación Adecuada
Ingesta adecuada de líquidos (2-2.5L/día)
- Agua principalmente
- Infusiones sin cafeína
- Zumos naturales
Estilo de Vida
Modificaciones en hábitos cotidianos
- Ejercicio físico regular
- Establecer rutinas de defecación
- No reprimir el reflejo defecatorio
Laxantes Osmóticos
RecomendadoSeguros para uso prolongado
- Polietilenglicol (Macrogol)
- Lactulosa
- Sales de magnesio
Laxantes Estimulantes
Uso ocasional supervisado
- Bisacodilo
- Senósidos
- Picosulfato sódico
Procinéticos
Para estreñimiento resistente
- Prucaloprida (Resolor)
- Mejora tránsito colónico
- Casos refractarios
Secretagogos
Nueva generación de tratamientos
- Linaclotida
- Lubiprostone
- Aumentan secreción intestinal
Biofeedback
EspecializadoPara disfunción del suelo pélvico
- Reeducación muscular
- Mejora coordinación defecatoria
- 70% de éxito terapéutico
Estimulación Nerviosa Sacra
Para casos muy refractarios
- Neuromodulación
- Casos seleccionados
- Alternativa a cirugía
Cirugía
Último recurso terapéutico
- Casos muy seleccionados
- Fallo de tratamiento médico
- Alteraciones anatómicas severas
Evaluación Integral en INMEQ
Primera Consulta
- Evaluación clínica completa
- Plan diagnóstico personalizado
- Recomendaciones dietéticas específicas
- Seguimiento y ajuste de tratamiento
28002 Madrid
Consultas Sucesivas
- Revisión de historial médico
- Análisis de pruebas previas
- Propuesta de plan terapéutico
- Orientación diagnóstica
Testimonio Real
Toda nuestra gratitud a todo el equipo del INMEQ y en especial al Dr. Pedro De María Pallarés, el cual nos ha tratado con mucha amabilidad y comprensión, tratando de entender el problema y las circunstancias del paciente. Ha solicitado todas las pruebas oportunas y nos ha dado toda la información necesaria para seguir mejorando. Desde el minuto 1 es un doctor que sabe de lo que habla, gran profesional y excelente persona. Su trato con nosotros ha sido inmejorable. Recomendable 100% aportando gran seguridad y confianza a los pacientes.
Dudas sobre Estreñimiento Crónico
El estreñimiento se considera crónico cuando los síntomas persisten durante al menos 3 meses con menos de 3 deposiciones por semana, esfuerzo excesivo o sensación de evacuación incompleta. Es importante una evaluación especializada para determinar la causa y el tratamiento más adecuado.
Sí, el estreñimiento crónico no tratado puede causar impactación fecal, fisuras anales, hemorroides, prolapso rectal o megacolon. Un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado previene estas complicaciones y mejora significativamente la calidad de vida.
El estreñimiento funcional no tiene una causa orgánica identificable y representa el 95% de los casos. El orgánico se debe a enfermedades específicas como hipotiroidismo o estenosis. Una evaluación especializada permite distinguir ambos tipos y establecer el tratamiento óptimo.
Debe consultar si presenta menos de 3 deposiciones semanales durante más de 3 meses, esfuerzo excesivo, cambio súbito en el patrón intestinal, sangrado rectal o dolor abdominal persistente. Como especialista en estreñimiento crónico, realizo una evaluación integral para determinar la causa y el mejor tratamiento.
Los laxantes osmóticos (como polietilenglicol) y secretagogos no crean dependencia y son seguros a largo plazo. Los estimulantes deben usarse con supervisión médica. En mi consulta personalizo el tratamiento del estreñimiento crónico según cada paciente, combinando medidas dietéticas, farmacológicas y de estilo de vida.